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都说美国执业药师好但你知道他们需要多努力才能成为执业药师吗?

发布日期:2020-11-11 15:35   来源:未知   阅读:

  在美国,执业药剂师同医生、律师一样拥有很高的社会地位。他们的职责是负责对医生开出的处方药进行复核,对非处方药物进行监控和指导,对顾客病人进行药物咨询和用药辅导。2013年12月,根据美国著名民意调查公司盖洛普的调查结果显示,有70%的美国公民表示完全信任药剂师,仅次于排名第一的护士,位居最受美国民众信任的职业第二名。

  据统计,截至2010年,在美国共有27.49万注册药剂师,预计2020年这个数字会增长25%之多。其中超过65%的药剂师被零售药店雇佣,但也有一部分药店经营者来兼职本店的药剂师。另外有22%的药剂师供职于医院,其余人数则是分布在邮购药房和网络药店。这样的从业比例是与中国截然不同的,在我国,截至2014年11月,拥有执业药师数量最大的是社会药房,占比达到了77.4%,其次是批发企业为19.1%,而受聘于生产企业和医疗机构的人数则少之又少,仅有1.9%和1.6%。

  在薪酬方面,根据2010年美国药学职业薪酬调查显示,药学主任的薪酬为每年12.52万美元、零售药店药剂师为11.36万美元(70.5万人民币)、医院药剂师为11.17万美元(69.3万人民币)、邮购药店药剂师为10.93万美元(67.8万人民币),而供职于诊所的药剂师的薪水为11.34万美元(70.35万)。由此可以看出,除职位级别差距外,受聘于零售药店的药剂师的平均薪酬是最高的,而供职于邮购药店的药剂师的收入是所有类别中最低的。

  :4年科学本科 + 4年药学博士 + 1~2 年轮转 + 1~3 年进修 。除了4年科学本科,其他背景的学生也可以选择没有学位的2年实验科学项目:包括解剖学、生理学、药物生物化学、生物学基础、物理学基础、免疫学、有机化学和药房轮转。

  药学博士是成为药师的第一个职业学位。完成药学博士需要4年,前3年是必修基础课,除了药学以外,还有药物法、伦理、病人沟通和如何与医生合作的课程。在第二、三年,学生就应该选好了未来自己的工作方向,并选相关的专业课:如药物治疗、生物统计、健康管理或临床专科。第四年是完全的药师临床训练:包括在医院跟药师的诊、指导病人用药等。每个轮转持续4~6周,学生大多数需完成7~10个轮转才能毕业。药师博士毕业后,还需要完成药师执业考试(NAPLEX、MPJE或FPGEC)。

  美国特别重视药剂师的教育工作,在1932年便已设立专门的药学教育委员会(ACPE),作为药科学校的专职认证机构。ACPE的职能是保证和提升药学专业教育的质量,其委员主席是由美国药科大学联合会、美国药剂师联合会、国家药学委员会所联合认任命的。若想在美国获得药剂师的执业资格,申请者必须要参加药剂师资格考试,并且只有ACPE认证的药科大学毕业生才有此资格。

  目前想要通过ACPE的资格认证,申请学校就必须要在以下几个方面通过审查和考核:

  1、学校的发展目标以及未来规划;2、学校的组织管理机构;3、课程安排;4、学生资源;5师资结构;6、学校设施。不要以为一所学校通过了以上的审核就可以获得ACPE的认证资格了——在尚未招到学生并完成学业之前,他永远都只是一所等待获得批准的预备学校。但是处于这个阶段的药科学校就已经可以开始设立符合ACPE标准的相关药学课程了。按照惯例,最终成功申请成为ACPE认证的药科学校一般需要六年的时间。

  社区执业药师的主要工作包括:配药,指导社区医生用药,管理药店相关工作人员,教育患者用药,给患者提供健康生活意见等。一般的流程是:医生将处方直接发到药店,包括病人的年龄、性别、过敏史、病史、保险公司等。药店药师输入医生处方后,可打印出标签,准备好药品,同时将处方发给保险公司,而保险公司会立刻回复患者和保险公司共付的比例。执业药师将医生处方、标签、药品核对后,如果准确无误就配药给病人,并给予相关咨询。

  如果病人在同一连锁药店买药,药师则可以看到病人的病历和用药情况,这样就可以监测药物相互作用和潜在过敏反应。药师通常还参加社区健康项目,没钱去医院的穷人可以从药师这里咨询病情,特别是糖尿病胰岛素用药指导等。同时,药师还可以为病人开疫苗的处方,如流感疫苗。从2008年到2011年,药师开的疫苗数量从60,000升至150,000。

  基本流程是医生开处方,药师审核处方,技术员调配,药师核对,随后由药师发药并进行用药咨询。门诊的全科药师主要在门诊药房,专科药师在专科诊所、内科诊所、家庭医生诊所、老年科诊所;病房的全科药师主要负责中心药房和普通病房,专科药师主要负责、重症医学、感染等专科病房。如Nebraska医院的门诊药房共有8个药师、20个技术员,主要负责门诊患者处方调配和出院带药。医院药房还会由药师和医生代表组成一个委员会,商订医院的处方集(Formulary),如果医生开的药品不在处方集之内,药师还需给医生打电话建议选用处方集内效用相似的药品。

  门诊专科药师进驻诊所和医生一起工作,并有一定范围内的调整用药和处方权。例如,对于抗凝的病人,药师需要每天观察INR值和实验室检查,若有问题则与患者电话联系或者预约患者来门诊复查,需要调整用药时可以在电话中告知患者调整方法。对于老年患者还需要对用药记录进行重整:早上从电子病历系统中调出当天来诊的患者资料,根据以往实验室检查计算肌酐清除率,并决定是否需要调整用药剂量。

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